Alterações na duração do intervalo QT podem predispor a arritmias, inclusive arritmias malignas associadas a morte súbita. Mas qual o intervalo de duração normal do intervalo QT?
A duração máxima é muito bem documentada, até 440 ms (após correção pela frequência cardíaca usando a fórmula de Hodges). Mas pra o intervalo mínimo o valor normal até hoje é incerto.
A sídronme do QT curto é uma doença hereditária muito rara, uma doença de canais iônicos de potenciais de ação das fibras musculares cardíacas. É associada a episódios de morte súbita em famílias e é uma doença muito recente, descoberta apenas em 2000.
O primeiro passo é sempre verificar a configuração do ECG, se está em 10 mm/mV e valocidade de 25 mm/seg.
Aparentemente 2% da população tem um QTc <360 ms.
Patients with SQTS demonstrate fixed QT intervals which remain constant over a range of heart rates
At fast heart rates, the calculated QTc may appear normal (= ”pseudonormal” QTc)
However, as the heart rate slows, the QTc typically fails to prolong.
Serial ECGs or Holter monitoring at rest may be used to try and capture short QT intervals during periods of relative bradycardia (heart rate 60-80bpm)
Exercise testing may demonstrate lack of adaptation of QT interval with different heart rates.
Mas traçar essa linha é muito difícil pois muitos pacientes vão ter QTcs abaixo dessa faixa e vão ser completamente saudáveis.
Causas secudárias e adquiridas do QT curto incluem:
Talvez a síndrome do QT curto não seja causada pelo QT curto, mas associada ao QT curto, e por isso ele nem sempre está presente e mesmo quando presente pode não determinar a doença.
https://litfl.com/short-qt-syndrome-ecg-library/
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